Italienischer Nationaler Gesundheitsdienst für Schweizer Rentner: Erhöhung der Mindestprämien.

Sehr geehrter Herr Pogliani
Sehr geehrter Herr Engeler,

Wir sind ein Ehepaar, das seit vielen Jahren in der Schweiz lebt, wo wir eine Rente aufgebaut haben. Vor kurzem sind wir nach Italien umgezogen. Als wir die Schweiz verließen, haben wir unsere Krankenversicherung gekündigt, da uns die Kosten für die medizinische Versorgung in Italien zu hoch waren. Also haben wir uns für den italienischen Gesundheitsdienst entschieden, bei dem wir uns leider gegen eine Gebühr anmelden mussten, wie es die ATS in unserer Wohnregion in Italien verlangt.

Wir fragen uns, warum wir für diesen Dienst bezahlen müssen, da wir in Italien Steuern zahlen, die von unserer Rente abgezogen werden, die wir nur aus der Schweiz erhalten.

Wir hoffen, dass Sie dieses Thema in der "Gazzetta Svizzera" ansprechen und unsere Frage beantworten werden. Wir haben einen freiwilligen Beitrag an die Gazette geleistet.

A.S. (Ort ausgelassen)

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Lieber Leser,

vielen Dank für Ihren Brief. Lassen Sie uns versuchen, das zu erklären.

Die allgemeinen Grundsätze besagen, dass die Kosten für die medizinische Versorgung von dem Land getragen werden, das die Rente zahlt. Konkret bedeutet dies, dass ein Rentner, der in ein anderes Land der EU/Schweiz als das Land, das seine Rente zahlt, umzieht, in seinem neuen Wohnsitzland zu den gleichen Bedingungen wie einheimische Bürger Zugang zur medizinischen Versorgung hat. Sie müssen jedoch in dem Land, das ihre Rente zahlt, ein S1-Formular beantragen (bei der zentralen Krankenkasse in der Schweiz: LaMal); mit diesem Formular können sie sich bei der Krankenkasse in ihrem neuen Wohnsitzland anmelden und die Gesundheitsversorgung kostenlos in Anspruch nehmen.

In Ihrem Fall ist jedoch zu bedenken, dass Sie sich bei Ihrem Umzug in Ihr neues Wohnland (Italien) dafür entschieden haben, Ihre Mitgliedschaft bei der schweizerischen Krankenkasse zu kündigen und damit auf die medizinische Versorgung zu verzichten. Diese Entscheidung bedeutet jedoch, dass Sie nicht in der Lage sein werden, das oben erwähnte Formular S1 zu erhalten und somit keinen kostenlosen Zugang zur italienischen Gesundheitsversorgung haben werden. Mit anderen Worten: Die Abmeldung bei Ihrer Krankenkasse und die daraus resultierende Unmöglichkeit, das Formular S1 zu erhalten, bedeutet, dass die Gesundheitskosten, die Ihnen auf italienischem Staatsgebiet entstanden sind und/oder noch entstehen werden, nicht vom schweizerischen Träger erstattet werden können, wie es nach den allgemeinen Grundsätzen der Fall sein sollte, da es das Land ist, das Ihre Rente zahlt. Hätten Sie eine italienische Rente, und sei es auch nur eine bescheidene, bezogen, wären Sie berechtigt gewesen, sich auf Kosten des italienischen Staates beim staatlichen Gesundheitsdienst anzumelden.

In Anbetracht der obigen Ausführungen halten wir die Forderung der ATS in Ihrer Wohnregion in Italien nach Zahlung eines jährlichen Beitrags von 7,5 % Ihres Einkommens für richtig. Dies garantiert Ihnen jedoch nur die medizinische Versorgung in Italien und nicht im übrigen Europa, da Sie nicht Inhaber der Europäischen Krankenversicherungskarte (TEAM) sind - außer natürlich in Notfällen im Rahmen der EU-Sozialversicherungsvorschriften, die über bilaterale Abkommen auch auf die Schweiz ausgedehnt werden.

Es tut uns leid, dass wir Ihnen keine besseren Nachrichten überbringen können, aber bitte nehmen Sie, sehr geehrte Damen und Herren, den Ausdruck unserer besten Wünsche entgegen.

Andrea Giovanni Pogliani
Robert Engeler