Sehr geehrter Herr Pogliani
Sehr geehrter Herr Engeler,
Wir sind ein Ehepaar, das seit vielen Jahren in der Schweiz lebt, wo wir eine Rente aufgebaut haben. Vor kurzem sind wir nach Italien umgezogen. Als wir die Schweiz verließen, haben wir unsere Krankenversicherung gekündigt, da uns die Kosten für die medizinische Versorgung in Italien zu hoch waren. Also haben wir uns für den italienischen Gesundheitsdienst entschieden, bei dem wir uns leider gegen eine Gebühr anmelden mussten, wie es die ATS in unserer Wohnregion in Italien verlangt.
Wir fragen uns, warum wir für diesen Dienst bezahlen müssen, da wir in Italien Steuern zahlen, die von unserer Rente abgezogen werden, die wir nur aus der Schweiz erhalten.
Wir hoffen, dass Sie dieses Thema in der "Gazzetta Svizzera" ansprechen und unsere Frage beantworten werden. Wir haben einen freiwilligen Beitrag an die Gazette geleistet.
A.S. (Ort ausgelassen)
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Lieber Leser,
vielen Dank für Ihren Brief. Lassen Sie uns versuchen, das zu erklären.
Die allgemeinen Grundsätze besagen, dass die Kosten für die medizinische Versorgung von dem Land getragen werden, das die Rente zahlt. Konkret bedeutet dies, dass ein Rentner, der in ein anderes Land der EU/Schweiz als das Land, das seine Rente zahlt, umzieht, in seinem neuen Wohnsitzland zu den gleichen Bedingungen wie einheimische Bürger Zugang zur medizinischen Versorgung hat. Sie müssen jedoch in dem Land, das ihre Rente zahlt, ein S1-Formular beantragen (bei der zentralen Krankenkasse in der Schweiz: LaMal); mit diesem Formular können sie sich bei der Krankenkasse in ihrem neuen Wohnsitzland anmelden und die Gesundheitsversorgung kostenlos in Anspruch nehmen.
In Ihrem Fall ist jedoch zu bedenken, dass Sie sich bei Ihrem Umzug in Ihr neues Wohnland (Italien) dafür entschieden haben, Ihre Mitgliedschaft bei der schweizerischen Krankenkasse zu kündigen und damit auf die medizinische Versorgung zu verzichten. Diese Entscheidung bedeutet jedoch, dass Sie nicht in der Lage sein werden, das oben erwähnte Formular S1 zu erhalten und somit keinen kostenlosen Zugang zur italienischen Gesundheitsversorgung haben werden. Mit anderen Worten: Die Abmeldung bei Ihrer Krankenkasse und die daraus resultierende Unmöglichkeit, das Formular S1 zu erhalten, bedeutet, dass die Gesundheitskosten, die Ihnen auf italienischem Staatsgebiet entstanden sind und/oder noch entstehen werden, nicht vom schweizerischen Träger erstattet werden können, wie es nach den allgemeinen Grundsätzen der Fall sein sollte, da es das Land ist, das Ihre Rente zahlt. Hätten Sie eine italienische Rente, und sei es auch nur eine bescheidene, bezogen, wären Sie berechtigt gewesen, sich auf Kosten des italienischen Staates beim staatlichen Gesundheitsdienst anzumelden.
In Anbetracht der obigen Ausführungen halten wir die Forderung der ATS in Ihrer Wohnregion in Italien nach Zahlung eines jährlichen Beitrags von 7,5 % Ihres Einkommens für richtig. Dies garantiert Ihnen jedoch nur die medizinische Versorgung in Italien und nicht im übrigen Europa, da Sie nicht Inhaber der Europäischen Krankenversicherungskarte (TEAM) sind - außer natürlich in Notfällen im Rahmen der EU-Sozialversicherungsvorschriften, die über bilaterale Abkommen auch auf die Schweiz ausgedehnt werden.
Es tut uns leid, dass wir Ihnen keine besseren Nachrichten überbringen können, aber bitte nehmen Sie, sehr geehrte Damen und Herren, den Ausdruck unserer besten Wünsche entgegen.
Andrea Giovanni Pogliani
Robert Engeler
Hallo, ich habe Ihre Artikel mit großem Interesse gelesen,
Ich habe noch nie Rentenbeiträge in Italien gezahlt (ich habe mein ganzes Schul- und Arbeitsleben in der Schweiz verbracht), also zahle ich für meine Gesundheitskarte in Italien. Leider kann ich es mir nicht leisten, in der Schweiz zu zahlen. Der Betrag ist bescheiden, etwa 400 Euro pro Jahr, und der Service ist ebenso bescheiden. Allerdings werden mir 5 % von meiner Rente abgezogen. Als meine Frau heute ihre Krankenversicherungskarte erneuern wollte, sagte man ihr, dass sie bis Juni gültig sei, weil die Preise angepasst würden und es möglich sei, dass sie bis zu 2.000 Euro pro Jahr kosten könnte. Aber ist es wirklich möglich, dass der Preis auf 2.000 Euro steigen kann? Das ist eine Menge Geld, und ich bekomme das Minimum aus der Schweiz.
Ich freue mich auf Ihre Antwort und danke Ihnen vielmals.
M.P. (Ort ausgelassen)
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Lieber Leser,
leider müssen wir bestätigen, was man Ihnen gesagt hat.
Artikel 34 des Gesetzesdekrets Nr. 286 vom 25.07.1998 (Gesetz zur Konsolidierung der Einwanderung) sieht vor, dass Ausländer, die sich rechtmäßig in Italien aufhalten und dort nicht arbeiten (und keine Rente beziehen), verpflichtet sind, sich gegen Krankheits- und Unfallrisiken zu versichern, indem sie eine Versicherungspolice abschließen oder sich beim staatlichen Gesundheitsdienst anmelden. Dieser Beitrag wird unter Anwendung eines Satzes von 7,50 % bis zu einem Einkommen von 20.658,28 € und eines Satzes von 4 % auf Beträge, die über 20.658,28 € hinausgehen, und bis zu einer Grenze von 51.645,69 € berechnet.
Die vorgenannte Bestimmung sah außerdem vor, dass der Beitrag auf keinen Fall weniger als 387,34 € betragen durfte.
Mit dem Finanzgesetz 2024, das am 30. Dezember 2023 in Kraft getreten ist, wurde dieser Mindestbeitrag auf 2.000 Euro erhöht (gilt auch für unterhaltsberechtigte Personen), mit Ausnahme von Studenten (700 Euro) und Au-pairs (1.200 Euro).
Es ist daher zu erwarten, dass die italienischen ATS-Stellen bei Ablauf der Krankenversicherungskarte eine Anpassung des Beitrags verlangen werden.
Schließlich sind wir der Meinung, dass diese Regelung auch für Doppelstaatsangehörige gilt, die in Italien keine Rente beziehen, da die EU-Vorschriften zur sozialen Sicherheit vorsehen, dass die Kosten für die Gesundheitsversorgung von dem Land getragen werden müssen, das die Rente zahlt.
Mit freundlichen Grüßen
Andrea Giovanni Pogliani
Robert Engeler
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